112年:(醫檢)檢驗(1)
關於 acute lymphoblastic leukemia（ALL）微量殘存疾病（minimal residual disease, MRD）的敘述，下列何者最不適當？
AALL 血癌經治療後常會發生 MRD
B採檢骨髓樣本比周邊血液樣本容易檢測出MRD
C原位螢光雜交法（FISH）與即時定量聚合酶連鎖反應分析MRD的靈敏度相當
D可以使用流式細胞儀分析特異性之免疫抗原標記偵測 MRD
詳細解析
本題觀念：
急性淋巴性白血病（ALL）治療後微量殘存疾病（MRD）偵測：常見的三種檢測方法（流式細胞儀 immunophenotyping、分子生物學 PCR/NGS、細胞遺傳學 FISH），它們在靈敏度、取樣部位（骨髓 vs. 外周血）與臨床應用上的差異。
選項分析
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選項A 「ALL 血癌經治療後常會發生 MRD」
根據兒童 ALL 研究，治療誘導期結束後（day 33）有高達42.2%患者仍呈現 MRD 陽性，且此群 relapse 風險明顯升高，顯示治療後 MRD 常見且具預後意義(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 「採檢骨髓樣本比周邊血液樣本容易檢測出 MRD」
MRD 在外周血的檢出水平通常比骨髓低1–3 logs；在 B-ALL 中尤為明顯，因此以骨髓樣本進行 MRD 評估可獲得更佳靈敏度與準確性(onlinelibrary.wiley.com)。 -
選項C 「原位螢光雜交法（FISH）與即時定量聚合酶連鎖反
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