慢性阻塞性肺病病人在常規抽血檢查時，下列那一項目可協助決定是否需使用吸入型類固醇？

本題觀念：

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）病人決定是否加入吸入型類固醇（inhaled corticosteroid, ICS）的血液生物標記——GOLD 指引明確以血液嗜酸性白血球（blood eosinophil）數量作為唯一的常規血液指標，引導 ICS 的加藥與撤藥決策。

選項分析

A. WBC（白血球總數）❌

白血球總數（white blood cell count）反映的是廣泛的發炎或感染狀態，無法區分第二型發炎（type 2 inflammation）。GOLD 藥物治療流程並未將 WBC 納入 ICS 用藥決策。

B. IgE ❌

IgE（免疫球蛋白 E）主要與過敏性氣喘（allergic asthma）的特異性過敏體質相關，用於氣喘的表型分類。在 COPD 的 ICS 用藥決策中，IgE 並非 GOLD 指引建議的生物標記。

C. Eosinophil（嗜酸性白血球）✅（本題答案）

GOLD 指引的追蹤藥物調整流程明確指出：血液嗜酸性白血球計數是決定是否加入或撤除 ICS 的關鍵生物標記。

• 嗜酸性白血球 ≥ 300 cells/μL：強烈建議加入 ICS（合併長效氣管擴張劑成為三合一療法）
• 嗜酸性白血球 ≥ 100 cel

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