112年:(醫檢)微生(2)
下列何者為Mycobacterium avium 體外藥敏試驗之建議藥物?
Acapreomycin
Bstreptomycin
Cpyrazinamide
Dclarithromycin
詳細解析
本題觀念
本題聚焦於非結核分枝桿菌(Mycobacterium avium complex, MAC)體外抗菌藥敏試驗時,應優先測試的藥物種類。根據ATS/IDSA及CLSI等權威指南,MAC唯一推薦做藥敏測試的藥物為macrolide類,以clarithromycin為代表,同時可視為azithromycin的class agent;其他抗結核或抗NTM藥物則無充分證據支持常規體外藥敏測試 (journals.asm.org)。
選項分析
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選項A capreomycin
capreomycin屬於第二線抗結核藥,用於多重抗藥性結核分枝桿菌感染,臨床上並不建議用於MAC,也無相關體外藥敏試驗的推薦;ATS/IDSA及CLSI均未將其列為MAC藥敏測試項目 (atsjournals.org)。 -
選項B streptomycin
streptomycin為第一代氨基糖苷類抗結核藥,ATS/IDSA聲明「不建議使用現有
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