112年:(醫檢)生化(2)
關於原發性醛固酮症（ primary aldosteronism ）患者的敘述，下列何者最為適當？
A常見高血壓與高血鉀症
B血液腎素（ renin）的活性增加
C血液醛固酮（ aldosterone ）量降低
D常於腎上腺顆粒層（ zona glomerulosa ）發生腺瘤
詳細解析
本題觀念：
原發性醛固酮症（primary aldosteronism）的核心在於腎上腺球狀帶（zona glomerulosa）細胞自主性分泌過量的醛固酮，導致體內鈉潴留、水分增加，進而造成血容量上升、血壓升高，並抑制腎素釋放；同時因為醛固酮促進鉀外流，常伴隨低血鉀。
選項分析
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選項A 「常見高血壓與高血鉀症」
原發性醛固酮症典型表現是高血壓併低血鉀（而非高血鉀），因醛固酮促進遠曲小管Na⁺再吸收及K⁺分泌，造成低血鉀；僅約30%的患者出現顯著低血鉀，幾乎不會發生高血鉀 (aafp.org)，故此選項錯誤。 -
選項B 「血液腎素（renin）的活性增加」
過量醛固酮引起體內容量增加與鈉潴留，長期下來反饋抑制腎素分泌，血漿腎素活性反而下降，乃本疾患診斷的重要依據 (endocrine.org)，此為反向現象，故此選項錯誤。 -
選項C
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