113年:(醫檢)生化(2)

下列何種賀爾蒙於康氏症候群(Conn syndrome)會過度分泌?

A醛固醇(aldosterone)
B皮質醇(cortisol)
C去氫表雄固酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)
D助孕酮(progesterone)

詳細解析

本題觀念:

Conn syndrome即primary hyperaldosteronism,核心在於自主過度分泌腎上腺球狀帶(zona glomerulosa)所產生的mineralocorticoid──aldosterone,導致鹽水滯留、鉀質流失及血壓升高。

選項分析

  • 選項A 醛固醇(aldosterone)
    Conn syndrome的主要病機是zona glomerulosa的腺瘤或增生,造成aldosterone自主分泌過度,並伴隨renin抑制。此舉令腎臟鉀質流失、水鈉滯留,臨床上呈現高血壓及低鉀血症。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 皮質醇(cortisol)
    Cortisol過度分泌乃Cushing’s syndrome(zona fasciculata過度活化)的特徵;Conn syndrome患者的cortisol通常正常,且volume expansion時反而可能略降。([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Primary_aldosteronism?utm_source=open

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