112年:(醫檢)免疫病毒(2)
下列有關惡性貧血（ pernicious anemia, PA ）之敘述，何者錯誤？
A多數病人能偵測到抗胃壁細胞抗體（ anti-gastric parietal cell antibody ）
B是因缺乏維他命 C 導致 intrinsic factor 不足所造成
CPA的病人可發現巨紅血球貧血（ megaloblastic anemia ）
DPA病人可因全胃切除術所導致
詳細解析
本題觀念
惡性貧血（pernicious anemia, PA）屬於巨紅血球性貧血（megaloblastic anemia），主要因自體免疫性攻擊胃壁細胞或 intrinsic factor（IF）所致，導致 IF 缺乏而無法吸收維生素 B₁₂，進而造成紅血球生成障礙。
選項分析
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選項A
多數 PA 病人可偵測到抗胃壁細胞抗體（anti-parietal cell antibody）。根據 StatPearls，抗胃壁細胞抗體在約 90% 的 PA 病人中呈陽性，其敏感性高，雖特異性較低，但仍是常用篩檢標的(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
因缺乏維他命 C 導致 IF 不足。錯誤。PA 是因為缺乏 IF（因自體免疫破壞或萎縮性胃炎）導致維生素 B₁₂ 吸收不良，與維生素 C 無關(osmosis.org)。 -
選項C
PA 病人會出現巨紅血球性貧血（megaloblastic anemia）。正確。維生素 B₁₂ 為 DNA 合成輔因子，
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