112年:(醫檢)血液(2)

有關惡性貧血( pernicious anemia )的敘述,下列何者錯誤?

A病人的 transcobalamin II ( TC-II )減少
B是一種慢性疾病
CVitamin B12缺乏
D病人的 IF( intrinsic factor )減少

詳細解析

本題觀念:

惡性貧血(pernicious anemia)屬於自身免疫性胃炎導致 parietal cell 與 intrinsic factor (IF) 喪失,造成維生素 B12 吸收障礙,進而引起巨紅性貧血。

選項分析

  • 選項A 病人的 transcobalamin II(TC-II)減少
    TC-II 為血漿中將維生素 B12 從腸道運輸至周邊組織的載體蛋白;在惡性貧血時,雖然因 B12 缺乏導致與 TC-II 結合的 holo-TC-II 顯著減少,但 TC-II 蛋白本身的合成或濃度並不降低,反而其未飽和結合能力(UBBC)增加(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此,若題目意指「TC-II 蛋白量降低」,即屬錯誤敘述。

  • 選項B 是一種慢性疾病
    Pernicious anemia 導因為自身免疫性胃炎,伴隨不可逆的胃黏膜萎縮與 achlorhydria,臨床遠期發展呈慢性型態(emedicine.medscape.com)。

  • 選項C Vitamin B12 缺乏
    典型 pernicious anem

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