112年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關登革病毒感染之臨床症狀,下列何者錯誤?

A可引起肌肉痠痛
B可引起出血症狀
C可引起肝臟腫大
D二次同型感染易有嚴重併發症

詳細解析

本題觀念:

本題探討登革熱(Dengue)的典型臨床表現(肌肉痠痛、出血現象、肝臟腫大等)與再度感染時,依血清型相同或不同對嚴重併發症(如 dengue hemorrhagic fever/DHF、dengue shock syndrome/DSS)風險之影響,尤其著重抗體依賴性增強(antibody-dependent enhancement, ADE)在異型二次感染中的角色。

選項分析

  • 選項A 可引起肌肉痠痛
    登革熱別名“break bone fever”,急性期常有 severe myalgia 與 arthralgia,研究報告顯示 95.9% 以上患者經歷 myalgia(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為典型症狀,故為正確敘述。

  • 選項B 可引起出血症狀
    輕微出血表現(petechiae、ecchymosis、epistaxis、gingival bleeding 等)在登革熱早期即可見;約 10–20% 患者可進展至出血傾向,且 tourniquet test 常為陽性([cdc.gov](https://www.cdc.gov/dengue/hcp/clini

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