112年:(醫檢)微生(1)

造成腦膜炎與敗血症的 Haemophilus influenzae 主要是何種莢膜血清型(capsular serotype)?

Aa型
Bb 型
Cc型
Dd 型

詳細解析

本題觀念:

Haemophilus influenzae 可依莢膜多醣結構分為 a 至 f 共六種莢膜血清型,其中以 type b(Hib)最具侵襲性,容易引起腦膜炎與敗血症等侵襲性疾病。Hib 的莢膜多醣聚糖(polyribosylribitol phosphate, PRP)能有效逃避宿主免疫,為其主要致病因子(paho.org)。

選項分析

  • 選項A:a 型(Hia)
    雖然 Hia 也是一種具莢膜的致病株,且在某些族群或地區可見入侵性病例,但其致病率遠低於 Hib,且引起腦膜炎與敗血症的機率顯著較低(paho.org)。

  • 選項B:b 型(Hib)
    Hib 因其莢膜多醣結構(PRP)抗原性強,臨床上佔 90% 以上的 H. influenzae 侵襲性病例,尤其在未廣泛施打 Hib 疫苗前,是小兒腦膜炎與敗血症最常見的病原株。其中一項兒童侵襲性感染分離株研究顯示,95.1% 的腦膜炎病例分離株為 type b([pubm

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