下列何種抗藥基因產物是藉由改變抗生素作用標的物（antimicrobial agent targets），而使得細菌產生抗藥性？

本題觀念：

抗生素抗藥性基因產物依其作用機轉可分為四大類：1) 抗生素失活（antibiotic inactivation），2) 作用標的改變或置換（target modification/substitution），3) 藥物外排（efflux pumps），4) 減少藥物進入（reduced uptake）。本題在問哪一抗藥基因產物是透過改變抗生素的作用標的物來產生抗藥性。

選項分析

• 選項A vanA
  vanA 基因編碼的酶（D-Ala-D-Lac ligase）會將細胞壁前驅體末端由正常的 D-Ala–D-Ala 取代為 D-Ala–D-Lactate，直接改變 vancomycin 原本結合的目標結構，使 vancomycin 幾乎無法與其結合，因而產生高階的耐藥性。此即為典型的作用標的改變機轉 (mdpi.com)。

• 選項B ampC
  ampC 基因編碼 Ambler 分類 C 類 β-lactamase（AmpC 腎上腺素酶），能水解 β-lactam 環，使抗生素失去活性，屬於抗生素失活機轉，並非改變藥物作用的標的物 ([acinetobacterbaumannii.no](ht

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