有關肺癌之敘述,下列何者正確?①典型症狀是會出現泡沫痰 ②可能會出現肋膜積水,使得觸覺震顫減少 ③腫瘤標記以CA125為最重要 ④篩檢目的之低劑量電腦斷層(low dose CT scan)不須使用顯影劑

本題觀念：

評估肺癌的臨床表現、實體腫瘤標記及篩檢工具的基本原則，包含典型症狀、胸膜積水對物理檢查的影響、腫瘤標記在診斷或預後的價值，以及低劑量電腦斷層（LDCT）在肺癌篩檢中的技術要求與使用方式。

選項分析

• 選項① 典型症狀是會出現泡沫痰
  多數權威醫學資源指出，肺癌早期或進展期常見症狀包括持續或惡化之咳嗽、血痰（rust-colored sputum）、胸痛、呼吸急促、體重下降等，但並未將泡沫痰視為肺癌特異或典型表現。泡沫痰更常見於心源性肺水腫或急性肺水腫，而非肺癌所致。故本選項錯誤。 (rwjbh.org)

• 選項② 可能會出現肋膜積水,使得觸覺震顫減少
  肋膜積水（pleural effusion）時，液體介於胸壁與肺組織之間，可阻隔聲波傳導，造成該側觸覺震顫（tactile fremitus）減少，並伴有敲擊呈現濁音、呼吸音減弱等體徵。此為胸部物理檢查經典知識，與肺癌併發惡性胸腔積水相符。 ([www-amboss-com.bibliotecavirtual.udla.edu.ec](https

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