114年:專師通論

有關心臟衰竭之敘述,下列何者正確?①右心衰竭時中心靜脈壓會下降 ②左心衰竭會出現肺水腫 ③左心室射出分率(ejection fraction)未必低於正常範圍 ④肺水腫愈嚴重,痰愈黏稠

A①②
B①④
C②③
D③④

詳細解析

本題觀念:

探索心臟衰竭對不同腔室壓力及臨床表現的影響,特別是右心衰竭與中心靜脈壓(CVP)的關係、左心衰竭導致肺水腫的機轉,以及射出分率在心衰患者中的變異性;同時了解肺水腫時痰液性狀之典型描述。

選項分析

  • 選項A (1、2)

    1. 右心衰竭時中心靜脈壓會下降:錯誤。右心功能不全時,血液回流受阻,導致右心房壓及CVP升高(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    2. 左心衰竭會出現肺水腫:正確。左心輸出不足、肺靜脈壓增高,液體滲出至肺泡即形成肺水腫(merckmanuals.com)。

    結論:因為敘述1錯誤,選項A錯。

  • 選項B (1、4)

    1. 如上所述,錯。
    2. 肺水腫愈嚴重,痰愈黏稠:錯誤。肺水腫典型表現為「泡沫狀(frothy)、有時略帶血色」痰液,非高黏稠度黏痰;泡沫痰偏水性([merckmanuals.com](https://www.mer

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