下列哪一類血管是支氣管擴張症併發大量咳血,最可能的出血源?

本題觀念：

支氣管擴張症（bronchiectasis）合併大量咳血時，主要出血源往往來自高壓系統的支氣管動脈，而非低壓的肺動脈或靜脈。此一現象與慢性發炎造成支氣管動脈增生、增粗，及高壓血流直接通入氣道有關。

選項分析

• 選項A 肺動脈
  肺動脈屬於低壓循環，正常情況下供應肺毛細血管，只有約5%的大量咳血源於肺動脈系統，且多見於肺動脈瘻管或肺栓塞後缺血重建所致的病理血管重塑(mdnxs.com)。在支氣管擴張症中，肺動脈出血極為罕見。

• 選項B 肺靜脈
  肺靜脈返流系統亦為低壓，常見於肺靜脈閉塞症（pulmonary veno-occlusive disease）偶有咯血；但於支氣管擴張症不構成主要出血源，出血頻率極低(mayoclinicproceedings.org)。

• 選項C 支氣管動脈
  支氣管動脈源自胸主動脈的系統性循環，為高壓系統。支氣管擴張

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