咳血最常發生於：

本題觀念：

本題的核心觀念在於理解肺部的**雙重血液供應系統（Dual Blood Supply）**及其在病理狀態下的生理差異。

1. 肺循環（Pulmonary Circulation）：由肺動脈組成，負責氣體交換，屬於低壓系統（收縮壓約 15-25 mmHg），雖然承載了肺部 99% 的血流量，但因壓力低，較不容易發生破裂出血。
2. 支氣管循環（Bronchial Circulation）：由支氣管動脈組成，負責供應氣管、支氣管壁及肺部支撐組織的營養，屬於高壓系統（來自體循環，收縮壓約 120 mmHg）。

選項分析

• A. 肺動脈系統 (Pulmonary Artery System)：

  • 錯誤。雖然肺動脈佔據了肺部絕大部分的血流量（約 99%），但由於其為低壓系統，血管壁較不易破裂。
  • 肺動脈出血僅佔咳血案例的極少數（約 5-10%），通常見於特定情況，如肺結核空洞內的 Rasmussen's aneurysm 破裂或肺栓塞引起的梗塞出血。

• B. 肺靜脈系統 (Pulmonary Vein System)：

  • 錯誤。肺靜脈負責將充氧血送回左心房，同樣屬於低壓系統，極少成為咳血的直接來源。肺靜脈高壓（如二尖瓣狹窄）雖然可

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