114年:專師外科

有關活體腎臟捐贈者的禁忌症,下列何者錯誤?

ABMI(身體質量指數)大於20 kg/m²
B顯著的白蛋白尿
C具活動性惡性腫瘤
D嚴重的精神疾病障礙

詳細解析

本題觀念:

探討活體腎臟捐贈者的禁忌症,重點在於辨識哪些身體或心理狀況將使潛在捐贈者不適合捐出腎臟。主要考察移植前捐贈者評估標準中“絕對禁忌症”與“相對禁忌症”的界定。

選項分析

  • 選項A BMI(身體質量指數)大於20 kg/m²
    各大移植中心及指引均認為BMI值過高(多以>30、>35 kg/m²為相對或絕對禁忌),而BMI>20為正常範圍,絕非禁忌條件,因此此敘述錯誤。 (mdpi.com)

  • 選項B 顯著的白蛋白尿
    KDIGO及多數移植中心將24小時尿蛋白>300 mg或ACR>30 mg/g視為禁忌(或相對禁忌),需排除蛋白尿後才能考慮捐贈。 (mdpi.com)

  • 選項C 具活動性惡性腫瘤
    活動性惡性腫瘤(除少數如基底細胞皮膚癌外)為活體腎捐絕對禁忌,以避免術後癌症復發風險及致免疫抑制劑使用後再生機會。 ([hopkinsmedicine.org](https://www.hopkinsmedicine.org/transplant/referring-physicians/kidney-p

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