眼部鈍傷病人疑似眼球破裂,下列何者徵象較不支持眼球破裂的診斷?

本題觀念：

本題核心在於辨別眼球鈍傷後「破裂球」（globe rupture）的典型臨床徵象，與其他眼部外傷（如眼窩室症候群或retrobulbar hemorrhage）之鑑別。

選項分析

• 選項A 水晶體脫位
  破裂球常伴隨球壁完整性喪失，可見晶狀體及懸韌帶破裂，甚至晶狀體脫位至前房或玻璃體腔內。文獻報導，嚴重鈍傷可造成晶狀體擠出，甚至見到晶狀體組織外露，為破裂球的重要徵象之一(statpearls.com)。

• 選項B 眼球突出
  眼球突出（proptosis）多見於retrobulbar hemorrhage或orbital compartment syndrome，因眼眶內血腫或腫脹而導致眼球前移；並非常規破裂球表徵。破裂球常因內容物外漏造成眼壓下降，反而少見突眼(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 瞳孔呈淚滴狀
  當球壁破裂時，瞳孔會因虹膜組織向破口牽拉而變形，呈現「淚滴狀」或「瞳孔尖向破口」的corectopia現象，是高度懷疑破裂球

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