有關結腸癌術前必要影像評估,下列何者較適當?

本題觀念：

結腸癌術前影像評估的主要目標是準確分期（staging），確認局部侵犯範圍及有無遠處轉移（如肝、肺），以決定手術方式及後續輔助治療。

選項分析

• 選項A 腹部超音波
  超音波對於檢測肝轉移敏感度較高，但無法完整評估腹膜後淋巴結、肺部病灶及結腸壁侵犯深度，缺乏整體的全身分期功能，非術前首選。

• 選項B 正子攝影（FDG-PET/CT）
  PET/CT 可偵測活躍代謝病灶，但對結腸原發腫瘤深度分期及小於1 cm 的肺部或肝轉移灶敏感度有限。PET/CT 不建議作為結腸癌術前常規分期工具，主要用於疑似遠處轉移或不典型病灶進一步評估時才考慮使用(nccn.ir)。

• 選項C 核磁共振（MRI）
  MRI 對於直腸癌的局部侵犯分期（T staging）及環周切緣（circumferential resection margin）評估價值高，而對結腸癌則因腸道蠕動、空氣干擾以及整體影像涵蓋範圍限制，不作為結腸癌術前常規全身分期工具(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

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