直腸癌臨床分期的影像檢查中,下列何者是針對腫瘤與局部淋巴結的評估最適當的方法?

本題觀念：

本題聚焦直腸癌臨床分期中局部腫瘤（T）及區域淋巴結（N）評估之影像選擇。正確的T/N分期將決定是否需先行新輔助放化療及手術方式。

選項分析

• 選項A 電腦斷層（CT）
  CT於區域T分期的軟組織對比度不足，無法可靠判斷腫瘤穿透深度，也無法準確評估circumferential resection margin (CRM)；T及N分期的敏感度及特異度皆不如MRI（CT T/N敏感度55%、特異度74%；MRI 66%、76%）(jnccn.org)。
• 選項B 核磁共振（MRI）
  MRI具高解析度、多平面軟組織對比優勢，可清楚顯示腸壁分層、腫瘤穿透深度及鄰近淋巴結形態；高分辨率骨盆MRI對於T及N分期的敏感度可達94%、特異度67%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，且能評估CRM與mesorectal fascia狀態，被NCCN及ESGAR列為局部分期首選工具([jnccn.org](https://jnccn.org/vie

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