111年:(醫檢)病生理(2)

粥狀動脈硬化( atherosclerosis )與下列何者最相關?

A脂肪變性
B蛋白質沉積
C醣類沉積
D膽固醇沉積

詳細解析

本題觀念:

粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 的本質在於動脈內膜黏附與滲出過多膽固醇(主要來自 LDL 及其氧化產物),經巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,組成含豐富膽固醇與膽固醇酯的壞死核心,並以纖維帽覆蓋,最終形成粥狀斑塊。斑塊內的主要致病成分是膽固醇沉積,而非三酸甘油脂、蛋白質或醣類。

選項分析

  • 選項A 脂肪變性
    脂肪變性(steatosis)又稱肝脂肪變性,指的是細胞(主要是肝細胞)內過度累積三酸甘油脂而形成大或小小泡,常見於酒精性或非酒精性脂肪肝,並不發生於血管內膜形成 atheroma 的過程;此處病灶的脂質主要是膽固醇與其酯,而非三酸甘油脂。 (biopedia.org)

  • 選項B 蛋白質沉積
    血管病變中蛋白質沉積多見於玻璃樣變性(hyaline arteriosclerosis)或淀粉樣變性(amyloidosis),但 atherosclerosis 的主要病理成分非蛋白質,而是胞內及胞外膽固醇沉積,並伴隨平滑肌增生與纖維化。 ([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcontent/58994/e

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