下列何者最容易導致粥狀動脈硬化？

本題觀念：

本題考查的是 動脈粥狀硬化（Atherosclerosis） 的主要致病機轉與血脂異常（Dyslipidemia）的關係。核心觀念在於理解不同脂蛋白在血管病變中的角色：低密度脂蛋白（LDL） 是致病的「原料」與「元兇」，而 高密度脂蛋白（HDL） 則是血管的「清道夫」。

選項分析

• A. 血中高密度脂蛋白膽固醇過低 (Incorrect)

  • 分析：高密度脂蛋白（HDL）的主要功能是將周邊組織（包括血管壁）多餘的膽固醇運回肝臟代謝，稱為「膽固醇逆運送」（Reverse Cholesterol Transport）。
  • 理由：雖然 HDL 過低確實是動脈硬化的危險因子（因為清運能力下降），但它並非導致斑塊形成的「直接原料」。如果血中沒有足夠的 LDL 堆積，單純的 HDL 過低較難直接引發動脈硬化。因此，相較於 LDL 過高，HDL 過低通常被視為次要或協同的風險因素。

• B. 血中低密度脂蛋白膽固醇過高 (Correct)

  • 分析：低密度脂蛋白（LDL）攜帶膽固醇至周邊組織。當血中 LDL 濃度過高時，容易滲入動脈血管內皮層（Intima）。
  • 病理機轉：
    1. 堆積：過多的 L

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