111年:(醫檢)病生理(2)
關於酒精性肝炎的敘述，下列何者錯誤？
A肝臟脂肪堆積開始於 periportal hepatocytes
BMallory-Denk bodies
C嗜中性白血球（ neutrophils ）浸潤
D雞籠柵欄狀的纖維化（ fibrosis in chicken wire fence pattern ）
詳細解析
本題觀念：
酒精性肝炎（alcoholic hepatitis, AH）的組織病理特徵，包括脂肪變性（steatosis）起始部位、肝細胞球狀變（ballooning degeneration）、Mallory-Denk bodies、嗜中性白血球浸潤，及特徵性的 perisinusoidal 纖維化（“chicken-wire fence” pattern）。本題考察 steatosis 在肝小葉分區（Zone）中的分佈順序，以及 AH 的典型病理改變。
選項分析
- 選項 A：肝臟脂肪堆積開始於 periportal hepatocytes
根據 Robbins Basic Pathology 及多數病理學資料，酒精及 metabolic 等原因導致的巨量脂肪變性（macrovesicular steatosis）最先在 centrilobular（zone 3）肝細胞集中，且隨程度加劇才逐漸向 midzonal、periportal（zone 1）擴展([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcontent/15185728/epubcontent_v2/OPS/xhtml/chp00016.xhtml?utm_source=opena
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