有關 lupus anticoagulants 之臨床表現，下列何者最為少見？

本題觀念

本題考慮 lupus anticoagulant（LA）所屬之抗磷脂抗體（antiphospholipid antibodies）所導致之臨床表現，主要為高凝狀態的靜脈或動脈血栓形成，以及典型的妊娠合併症。LA 反而與出血表現極為少見，故此題重點在辨別哪一項臨床表現最不符合LA的典型病態。

選項分析

• 選項A：出血性中風
  LA誘發的是凝血活化、微血管及大血管血栓形成，極少見自發性出血。文獻指出，在無其他凝血因子缺陷的情況下，LA相關的出血案例屬例外，尤其是懷孕期間的出血更為罕見；大部分報告反而紀錄 thrombotic 而非 hemorrhagic 併發症 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此出血性中風屬LA表現中最不常見。
• 選項B：不明原因反覆自然流產
  LA最常見的妊娠相關並發症之一即為早期及反覆自發性流產。根據APS（抗磷脂抗體症候群）之臨床標準，≥3次未滿10週不明原因自發性流產即屬臨床診斷準則之一 ([obgynkey.com](https://obgynkey.com/manifestations-in-lupus-pregnancy/?utm_source

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