111年:(醫檢)檢驗(2)
關於分子檢驗實驗室的品質保證作法，下列何者最不適當？
A試劑加至檢體的順序為陰性品管檢體、病人檢體、陽性品管檢體，以避免陰性品管檢體以及病人檢體被污 染
B使用有濾網（ filter ）的微量吸管尖（ pipet tip ），防止檢體或核酸污染微量吸管
C每天使用 10％的漂白水擦拭工作檯面，破壞殘留的核酸
D當有核酸污染疑慮時，使用棉棒沾取無菌水，對工作區域表面進行 wipe test
詳細解析
本題觀念：
PCR 分子檢驗實驗室中，核酸擴增技術極度敏感且易受前後交叉污染影響，必須透過嚴格的空間分區、試劑及樣本處理流程、消毒與檢測程序，以確保結果可靠。此題主要考察：質控品（陽性、陰性品管）與病人樣本在反應流程中的加入順序、實驗室環境及耗材的防汙染措施，以及汙染檢測方法。
選項分析
-
選項A
陰性品管應該放在整個反應批次的最後一個加入，以作為全流程無污染指標；若將陰性品管與病人檢體最先加入，無法偵測PCR 過程中後續環節是否出現汙染，反而延誤誤判，屬不適當做法。文獻指出「negative controls should be placed at the end of a run as the last sample to which reagents are added」(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)；因此，本選項為錯誤作法。 -
選項B
使用帶濾網（barrier）吸頭可阻絕液體或核酸氣溶膠進入吸管內部，避免後續樣本或試劑被交叉污染。各大指引均強調「pipettes…should use filtered tips to prevent aerosolizati
...（解析預覽）...