111年:專師通論

有關醫院參加臺灣醫療品質指標系統(TQIS)之敘述,下列何者錯誤?

A品管中心定期提供報表,可與其他機構比較,及早發現異常趨勢即時改善
B醫療單位僅需依據臨床指引提供照顧,品質指標監測及改善是品管中心的責任
C醫療品質監測指標包括結構、過程與結果三個面向
D臨床指標是品質改善與評鑑查核的工具,故指標高低無法直接解釋醫療品質好壞

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在臺灣醫院參與「臺灣醫療品質指標系統(TQIS)」後,各單位於品質指標監測與改善中的角色分工,以及品質指標的性質與Donabedian三面向的應用。核心概念包含品質指標的分類(結構、過程、結果),指標報表的比較與反饋機制,以及品質改善責任由誰共同負擔。

選項分析

  • 選項A
    品管中心會定期將各指標報表匯整,提供與其他醫院的同儕比較圖表,讓各單位能及早偵測出異常趨勢並採取行動改善。此描述符合醫策會「醫療品質指標管理中心」提供之同儕比較報表機制,可作為持續監測與改善的工具(jct.org.tw),故此選項為正確。

  • 選項B
    宣稱「醫療單位僅需依據臨床指引提供照顧,品質指標監測及改善是品管中心的責任」。實務上,品質指標的數據蒐集、解析與後續改善措施需結合臨床端科室與品管中心協同推動,任何單一科部皆須配合指標定義、資料上傳,以及依據結果參與改善計畫,並非可完全推給品管中心獨立承擔,因此此項錯誤。

  • 選項C
    臨床醫療品質指標依Donabedian模式分為三大面向:結構(structure)、過程(process)與結果(outcome)。這是國內外品質監測廣泛採用的架構,用以全方位評估醫療

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