111年:(醫檢)生化(2)

下列那一種藥物的主要功效與 cyclosporine 類似,且都需要進行治療藥物之監測?

Apropranolol
Bmethotrexate
Ctheophylline
Dtacrolimus

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於免疫抑制劑的作用機轉及療效監測。Cyclopsorine 與 Tacrolimus 同屬 calcineurin inhibitors(鈣調神磷酸酶抑制劑),可抑制 T 細胞活化並防止移植排斥反應,均具窄安全域且個體間藥動差異大,需透過血中濃度監測(therapeutic drug monitoring, TDM)以保障療效並降低毒性。

選項分析

  • 選項A propranolol
    β-blocker,用於高血壓、心絞痛、心律不整等,作用機轉為 β-adrenergic blockade,非免疫抑制藥物,也不需進行血中藥物濃度監測。

  • 選項B methotrexate
    依賴抗代謝機轉抑制 DNA 合成,臨床應用涵蓋抗癌及治療自體免疫疾病(如類風濕性關節炎),監測重點為肝腎功能及血球計數,不以測量血中 drug level 為主。

  • 選項C theophylline
    透過抑制 phosphodiesterase 提升 cAMP 水準,用於支氣管擴張,具有窄安全域而需監測血中濃度(通常目標 5–15 μg/mL),但與 cyclosporine 類似的免疫抑制作用無關。

  • 選項D tacrolimus
    與 cyclosporine 均屬 calcineurin inhi

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