114年:(醫檢)生化(1)
有關於tacrolimus 的敘述，下列敘述何者錯誤？
A其血中濃度和毒性有相關性，但和器官移植排斥沒有相關性
B又稱為FK506，具有免疫抑制的功用
C其代謝是藉由體內cytochrome P450 3A 家族的酵素作用
D病人血中如存在其抗體，會影響檢驗結果
詳細解析
本題觀念：
本題考察 tacrolimus（FK506）這類 calcineurin inhibitor 的藥理學與臨床應用，包括它的代謝途徑、免疫抑制機制、治療藥物監測（TDM）指標與免疫檢驗干擾因素。
選項分析
- 選項A
「其血中濃度和毒性有相關性，但和器官移植排斥沒有相關性」
Tacrolimus 為窄治療指數藥物，血中濃度過高易產生腎毒性、神經毒性等副作用；血中濃度過低則增加急性排斥風險。多項研究證實術後早期及隨訪期間的 tacrolimus trough level 與急性排斥率呈反向相關。例如在心臟移植患者中，第5天 tacrolimus trough 每降低 1 ng/mL，排斥風險增加 1.58 倍（排斥組 5.76±3.4 ng/mL vs 無排斥組 9.66±2.73 ng/mL，p=0.05）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；腎移植受者若 trough 低於 10 ng/mL，生物檢體中發生排斥的機率顯著升高（p=0.03）([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11522877/?utm_source=o
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