111年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列有關 E型肝炎病毒感染,何者正確?

A孕婦傳染新生兒,易造成慢性感染
B孕婦感染症狀最為嚴重
C長期治療易產生抗藥性病毒株
D常與 C型肝炎病毒共同感染

詳細解析

本題觀念:

考題聚焦在 Hepatitis E virus(HEV)之臨床特徵與流行病學,特別是孕婦感染後的嚴重度、垂直傳播與慢性感染的可能性。

選項分析

  • 選項A “孕婦傳染新生兒,易造成慢性感染” HEV 垂直傳播率可達30–50%,新生兒常出現急性肝炎表現,並伴隨高圍產期死亡率,但絕大多數嬰兒可清除病毒,極少見慢性感染;慢性感染主要侷限於免疫抑制者,如器官移植患者,並非健康新生兒常見現象 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B “孕婦感染症狀最為嚴重” 多篇系統性回顧與教科書指出,HEV 第三孕期感染者之母體死亡率可高達20–30%,並常見 DIC、肝性腦病變等重症合併症,顯示孕婦群組臨床最為嚴重 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C “長期治療易產生抗藥性病毒株” HEV 治療以對症支持為主,對於慢性 HEV(限免疫抑制者)偶用 ribavirin,尚無大規模長期治療與抗藥性相關報告,抗藥性不是臨床常見議題 ([who.in

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