111年:(醫檢)病生理(1)

有關裘馨氏肌失養症( Duchenne muscular dystrophy )之敘述,下列何者錯誤?

A臨床檢查發現小腿肌肉的假性肥大( pseudohypertrophy )
B是一種體染色體遺傳疾病
C生化檢查發現病人血液中肌胺酸激酶( creatine kinase )濃度上升
D基因突變造成失養素( dystrophin )缺乏所引起

詳細解析

本題觀念:

Duchenne muscular dystrophy(DMD)是一種因 DMD 基因突變導致缺乏 dystrophin 而發生的進行性肌肉退化疾病,其遺傳模式為 X-linked recessive(X-連鎖隱性)。

選項分析

  • 選項A 「臨床檢查發現小腿肌肉的假性肥大(pseudohypertrophy)」
    DMD 患者因肌纖維被脂肪及結締組織取代,常見小腿(calf)及臀部、肩胛帶肌肉外觀看似腫大,稱為假性肥大。此為典型臨床表現之一,正確(en.wikipedia.org)。

  • 選項B 「是一種體染色體遺傳疾病」
    DMD 的致病基因位於 X 染色體短臂 Xp21,且遵循 X-連鎖隱性遺傳模式。在男性因只有單一 X 染色體而表現疾病,女性通常為帶原者,不符合常染色體(autosomal)遺傳,故此敘述錯誤(medlineplus.gov)。

  • 選項C 「生化檢查發現病人血液中肌胺酸激酶(creatin

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