111年:(醫檢)檢驗(1)

下列何者於診斷病患是否感染衛氏肺吸蟲(Paragonimus westermani)沒有幫助?

A糞便檢查
B血液嗜中性白血球檢查
C胸部 X-光檢查
D痰液檢查

詳細解析

本題觀念:

本題考察 Paragonimus westermani(衛氏肺吸蟲)感染的診斷方式,包括形態學檢查、影像學表現及周邊血液檢查在鑑別診斷中的價值。

選項分析

  • 選項A 糞便檢查
    Paragonimus 成蟲產生的卵可隨痰液咳出後被吞入腸道,再由糞便排出。多次糞便鏡檢可發現特徵性 80–120 µm×45–70 µm、具 Operculum 的卵;此法在排卵期成熟感染中敏感度較高,對鑑別其他寄生蟲也具優勢。 (cdc.gov)

  • 選項B 血液嗜中性白血球檢查
    Paragonimiasis 典型的血液學表現為明顯的外周嗜酸性粒細胞增多 (eosinophilia),尤其在幼蟲移行期更為顯著;而嗜中性白血球(neutrophils)並非此寄生蟲感染的特徵性指標,故無助於診斷。 (cdc.gov)

  • 選項C 胸部 X 光檢查
    胸部影像可見胸膜增厚、胸腔積液、肺葉浸潤、硬幣狀病灶、空洞、鈣化結節等多樣表現,甚至「葡萄串狀」空洞排列是高度提示 Paragonimia

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