111年:(醫檢)檢驗(1)

循環核酸( Circulating nucleic acid )可以做為腫瘤核酸標誌檢驗的標的。下列有關循環核酸分離技術的敘述,何者正確?

AHeparin為適合的抗凝血劑
B循環核酸適合以分離高分子量核酸的技術取得
C血漿是腫瘤循環核酸標誌較佳的樣品來源
D適合以全血的方式做長期的檢體保存

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於腫瘤循環核酸(ctDNA/cfDNA)檢驗的前分析(pre-analytical)流程──包括抗凝劑選擇、檢體類型(血漿vs血清)、樣本保存方式,以及cfDNA的分子量特性──這些因素均可影響檢測靈敏度與特異性。

選項分析

  • 選項A Heparin為適合的抗凝血劑
    Heparin不僅無法抑制血液中DNase活性,導致cfDNA易被降解,且殘留heparin會抑制PCR中的DNA聚合酶活性。雖可透過heparinase去除抑制,但仍非實驗室常規首選抗凝劑。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 循環核酸適合以分離高分子量核酸的技術取得
    循環核酸主要為150–200 bp之低分子量片段,分離流程反而需利用技術(如carboxylated磁珠)去除>1 kb之高分子量gDNA以富集cfDNA,並非以「分離高分子量」為主。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C 血漿是腫瘤循環核酸標誌較佳的樣品來源

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