109年:呼治儀器(2)
有關動脈血液氣體分析的檢體,下列敘述何者錯誤?
A可置放於室溫中超過30分鐘
B若要做分流檢查,不要置放於室溫中超過5分鐘
C血小板太高的病人檢體不適合放在室溫中
D白血球太高的病人檢體不適合放在室溫中
詳細解析
本題觀念:
動脈血液氣體分析檢體離體後,血球持續進行代謝作用,會消耗氧氣、產生二氧化碳並影響pH值,因此檢體採集後應盡快分析或適當冷藏,以避免結果失真。本題為選擇「錯誤」敘述的反向題。
選項分析
- (A) 可置放於室溫中超過30分鐘 ✅ 此為錯誤敘述,即本題答案,見下方解析。
- (B) 若要做分流檢查,不要置放於室溫中超過5分鐘 ❌ 此敘述正確,分流(shunt)計算對PO₂數值精確度要求較高,血球代謝耗氧速度快,因此建議盡快在5分鐘內完成分析。
- (C) 血小板太高的病人檢體不適合放在室溫中 ❌ 此敘述正確,血小板數量過高會加速檢體中代謝耗氧與酸鹼變化,室溫放置容易造成結果誤差。
- (D) 白血球太高的病人檢體不適合放在室溫中 ❌ 此敘述正確,白血球數量過高同樣會使檢體代謝速率上升,加速氧氣消耗與二氧化碳堆積,不適合室溫久置。
答案解析
文獻指出,動脈血液氣體檢體建議於採集後盡快分析,一般建議在室溫下15分鐘內完成,最遲不宜超過30分鐘,因為研究顯示pH值在室溫放置滿30分鐘後才會出現具統計意義的下降,而PO₂則從15分鐘起就已出現顯著下降、PCO₂顯著上升的變化趨勢。若檢體置於冰上冷藏,可延緩代謝速率,多數項目穩定時間可延長,但PO₂仍會受影響。因此「可置放於室溫中超過30分鐘」是不正確的敘述,室溫下應盡量在3
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