111年:(醫檢)生化(1)

在 70~ 100% 葛瑞夫茲氏( Graves disease )病患者血中,可以偵測到何種自體免疫抗體?

Aanti-ribonucleoprotein ( anti-RNP )
Banti-thyroglobulin( anti-Tg )
Canti-thyroid peroxidase ( anti-TPO )
Danti-TSH receptor( anti-TSHR )

詳細解析

本題觀念:

本題考察 Graves disease 的自體免疫抗體分布情形,重點在於不同 thyroid autoantibodies(anti-TSHR、anti-TPO、anti-Tg 等)於 Graves disease 病人中的盛行率及其診斷意義。

選項分析

  • 選項A anti-ribonucleoprotein(anti-RNP):
    anti-RNP 抗體主要與 mixed connective tissue disease (MCTD) 及部分 SLE 病例相關,並非甲狀腺專一性抗原。MCTD 患者 anti-U1-RNP 抗體陽性率接近 95–100%,而在純粹 Graves disease 病人中並無顯著盛行率報告,故此抗體不特異於 Graves disease,與題意不符 (droracle.ai)。

  • 選項B anti-thyroglobulin(anti-Tg):
    anti-Tg 抗體在 Graves disease 患者中並非均一存在,文獻報告未經抗甲狀腺藥物治療

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