111年:(醫檢)免疫病毒(1)
B型肝炎是全世界盛行的疾病，下列有關 B 型肝炎的敘述，何者正確？
A急性 B型肝炎感染會直接導致肝硬化和肝細胞癌
B帶原者若發生黃疸與茶色尿的時候，需注意急性肝炎的發生
C同時與 D型肝炎病毒感染時，並不會增加猛爆性肝炎的風險
DB型肝炎病毒的亞型與特定的臨床疾病沒有關係
詳細解析
本題觀念：
探討 B 型肝炎在帶原者（慢性帶原／臨床隱匿期）與急性感染之間的關係，以及 HDV 合併感染對猛爆性肝炎風險的影響、HBV 基因型與臨床疾病關聯性。
選項分析
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選項 A：急性 B 型肝炎感染會直接導致肝硬化和肝細胞癌
急性 HBV 大多可自體清除，僅約 <1% 發展為猛爆性肝炎；肝硬化及 HCC 主要由慢性感染演變而來，非『直接』由急性感染產生 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項錯誤。 -
選項 B：帶原者若發生黃疸與茶色尿的時候，需注意急性肝炎的發生
HBsAg 帶原者可因自發免疫清除或病毒再複製（HBeAg seroconversion）引發急性惡化，表徵包含黃疸、深色尿，甚至猛爆性肝炎；帶原者一旦出現上述症狀，須警覺為急性或急性惡化之肝炎，並儘速評估 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22108
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