末期大腸直腸癌具有遠端器官的腫瘤轉移。下列何者是大腸直腸癌最常發生轉移的器官?

本題觀念：

本題核心在於瞭解大腸直腸癌（colorectal cancer, CRC）的遠端轉移途徑及常見轉移器官。大腸直腸癌癌細胞經由門靜脈系統（portal venous system）進入肝臟，故肝臟為最易累及之遠端器官。此外，肺臟、腹膜與淋巴結亦為常見轉移部位，而胰臟、脾臟、心臟等則屬罕見。

選項分析

• 選項A 肝臟
  大腸直腸癌（CRC）癌細胞主要透過腸道微血管→門靜脈（portal vein）→肝臟，肝臟轉移最常見，約有40–50%患者一生中會發生肝轉移（liver metastasis），其中20%於初診時即有同步肝轉移；另約18–25%於5年內產生異時性肝轉移。此為大腸直腸癌遠端轉移首選器官 (mdpi.com)。

• 選項B 胰臟
  胰臟（pancreas）為大腸直腸癌少見轉移部位。文獻回顧病例顯示，大腸直腸癌轉移至胰臟僅為個案報告級別，發生率極低 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 脾臟
  脾臟（spleen）轉移偶見。自發性脾臟轉移機率約4.4%（

...（解析預覽）...