114年:護理基本護理(2)

護理師為病人執行身體評估,並依營養師建議追蹤病人飲食,此兩項措施分屬的專業程度與護理功能為何?

A次專業性護理、依賴性護理功能
B專業性護理、獨立性護理功能
C次專業性護理、協同性護理功能
D專業性護理、協同性護理功能

詳細解析

本題觀念

聚焦於護理措施的「專業程度」與「護理功能」兩大分類:

  1. 專業程度:
  • 專業性護理:需具備護理師專業判斷與技能,為 RN 執行。
  • 次專業性護理:可由助理人員(如護理助理)在 RN 監督下執行的例行性作業。
  1. 護理功能:
  • 獨立性(independent):護理師無需醫囑,即可依專業知識直接決定與執行。
  • 依賴性(dependent):需有醫囑才能執行。
  • 協同性(collaborative/interdependent):護理師與其他醫療團隊成員共同執行的措施 (n220577775.pixnet.net)

本題指出兩項措施:
(1) 護理師為病人執行身體評估
(2) 依營養師建議追蹤病人飲食

須分別歸類其所屬的專業程度與護理功能。

選項分析

  • 選項A 次專業性護理、依賴性護理功能

    1. 身體評估:需 RN 專業判斷,屬專業性護理,非次專業性。
    2. 追蹤飲食:以營養師建議為依據,並非單純執行醫囑(依賴性),而是與營養師合作共同進行,應屬協同性。
      → 雙方皆不符,故 A 錯誤。
  • 選項B 專業性護理、獨立性護理功能

    1. 身體評估:屬專業性且無需醫囑,可獨立執行,符合「專業性、獨立性」。
    2. 追蹤飲食:需與營養師協作,非完全獨立執行,故不可歸為「獨立性」功能。
      → 第二項不符,B 錯誤。
  • 選項C 次專業性護理、協同性護理功能

    1. 身體評估:須 RN 專業判斷,非次專業性。
    2. 追蹤飲食:確為協同性功能,雖此點正確,但首項不符,C 錯誤。
  • 選項D 專業性護理、協同性護理功能

    1. 身體評估:需護理專業判斷,屬專業性護理。
    2. 追蹤飲食:與營養師共同合作,以營養師指示為依據,屬協同性護理功能 (n220577775.pixnet.net)
      → 雙項皆符,D 為正確答案。

答案解析

(1) 身體評估自始至終不需醫囑,完全憑護理師專業判斷與技能執行,故屬「專業性護理」範疇中的「獨立性護理功能」。
(2) 根據營養師建議追蹤病人飲食,必須與營養師協商、共同執行,屬「專業性護理」中之「協同性護理功能」。
本題選項採用「專業性護理、協同性護理功能」,意指第一維度取「專業性護理」(對應身體評估),第二維度取「協同性護理功能」(對應飲食追蹤),符合 D。

核心知識點

  • 護理措施的專業程度分類
    • 專業性護理:RN 專業判斷與執行
    • 次專業性護理:可委派予助理人員
  • 護理功能分類
    • 獨立性:無需醫囑,憑護理專業執行
    • 依賴性:需醫囑才能執行
    • 協同性:與其他團隊成員共同執行
  • 典型護理措施對應:
    • 身體評估 → 專業性、獨立性
    • 營養追蹤 → 專業性、協同性
  • 需掌握護理法第24條中對「護理評估」及「醫療輔助行為」的具體規範。

臨床重要性

正確認識護理功能分類,有助護理師在跨團隊合作時明確定位自身角色、職責與執行範圍,同時確保合乎法規、提升照護品質與安全。