111年:護理基本護理(1)
林先生因腹部手術後傷口疼痛,10分疼痛量表評估為5分。護理師依據醫囑給予止痛劑Acetaminophen(500 mg)1# P.O.,此項活動屬於下列何項護理功能?
A非獨立性護理功能
B獨立性護理功能
C協同性護理功能
D功能性護理功能
詳細解析
本題觀念:護理功能的分類
臨床護理工作依決策自主程度可分為
- 獨立性(Independent):護理師可憑專業判斷自行決定與執行,例如翻身拍背、衛教、協助深呼吸咳嗽。
- 非獨立性/依賴性(Dependent):必須依醫師醫囑或規定執行,例如給予處方藥物、執行侵入性檢查前置準備。
- 協同性/互動性(Collaborative):需與其他專業共同討論、計畫並執行,例如營養支持小組共同擬定之TPN計畫、跨團隊疼痛管理計畫。
本題聚焦在「給藥」—屬於典型依賴醫囑的護理活動,因此考查考生能否判斷其為「非獨立性護理功能」。
選項分析
A. 非獨立性護理功能(正確):Acetaminophen 500 mg P.O. 為醫師開立之處方,護理師依醫囑執行,屬依賴性行為。給藥前需落實三讀五對、確認醫囑完整性與病人安全,完全符合「非獨立性」定義。
B. 獨立性護理功能:若護理師自行評估病人姿勢不當導致疼痛,並主動協助調整體位或運用冷敷,那才屬獨立性。本題並無自行決策。
C. 協同性護理功能:以跨專業合作、共同決策為主,例如與疼痛小組討論PCA設定、與藥師協同進行藥物審查。單純依醫囑給藥並未牽涉團隊共同決策,故不符。
D. 功能性護理功能:並非護理功能主流分類的正式用語,臨床與教育上較少採用,故為錯誤選項。
答案解析
病人
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