110年:護理基本護理(1)

有關護理措施的敘述,下列何者正確?

A每二小時協助病人翻身為非獨立性護理措施
B經鼻導管給予氧氣為獨立性護理措施
C中心靜脈導管置入為獨立性護理措施
D與營養師共同擬定病人的飲食計畫為合作性護理措施

詳細解析

本題觀念:護理措施 (nursing interventions) 的三大分類

  1. 獨立性護理措施 (independent):護理人員憑專業判斷即可執行,毋須醫師醫囑。
  2. 非獨立性/依賴性護理措施 (dependent):必須依醫囑或需醫師直接執行,護理人員僅負責落實。
  3. 合作性/協同性護理措施 (collaborative):需與其他醫療團隊成員共同規劃與執行。

熟悉此三分類並能正確歸類常見護理活動,是歷屆考試的高頻考點。

選項分析

A. 每二小時協助病人翻身為非獨立性護理措施
‒ 翻身預防壓瘡屬於護理專業範疇,護理師可自主決定並執行,並不需要醫囑。
‒ 應歸類為「獨立性」而非「非獨立性」,故錯誤。

B. 經鼻導管給予氧氣為獨立性護理措施
‒ 氧氣屬藥品管理,給氧的流量與濃度必須依醫師處方。
‒ 需醫囑才能執行,屬「非獨立性」措施,故此說法錯誤。

C. 中心靜脈導管置入為獨立性護理措施
‒ 中心靜脈導管插管是侵入性醫療技術,由醫師完成,護理人員僅協助及後續護理。
‒ 不但不是獨立性,連「非獨立性」都稱不上(應屬醫師職責範圍),故錯誤。

D. 與營養師共同擬定病人的飲食計畫為合作性護理措施
‒ 需結合營養師專業知識與護理人員對病人病情的掌握,屬跨專業合作。
‒ 符合「合作性/協同性」護理措

...(解析預覽)...