植皮供皮區需使用烤燈,有關其原理與使用原則,下列何者正確?

本題觀念：

本題聚焦於 skin graft donor site 使用烤燈（infrared lamp）的原理與操作原則，考驗對熱敷方法中輻射熱傳遞方式、適當照射距離、時間及皮膚準備等 wound care 基本概念的掌握。

選項分析

• 選項A：屬於對流的熱傳導
  紅外線燈主要透過輻射（radiation）方式將能量傳遞至皮膚表層和淺層組織，刺激血液循環和放鬆肌肉，而非利用對流（convection）傳遞熱能 (saralmind.com)。因此A錯誤。

• 選項B：25 瓦烤燈, 距離皮膚須14~18吋
  不同瓦數燈泡與皮膚間的安全距離需依瓦數調整。25W 燈泡建議距離約35 cm（約13.8吋），對應14–18吋範圍最安全且有效 (saralmind.com)。B為正確選項。

• 選項C：使用時間至少30分鐘, 才會有效果
  臨床上 infrared lamp 照射時間通常建議5–10分鐘；若超過20分鐘需密切觀察以避免燙傷。30分鐘過長且無必要，反而增加危險 (nurseslab.in)，因此C錯誤。

• 選項D：使用前先清潔皮膚, 並塗上凡士林保護, 以防燙傷
  確實需保持皮膚清潔乾燥，但凡士林等油性封閉性物質會阻隔熱散失，易造成局部溫度過高而提高燙傷風險。標準指引僅建議清潔乾燥，未建議任何油膏保護 (nurseslab.in)，因此D錯誤。

答案解析

選項B「25 瓦烤燈, 距離皮膚須14~18吋」符合 wound care 教科書及基礎護理程序中對 infrared lamp 應用的建議：根據燈泡 wattage 及距離公式，25W 燈泡建議距離約35 cm（約14–18吋），既能提供足夠輻射熱以促進傷口癒合與血液循環，又不致過度升溫造成燙傷。其他選項或在熱傳遞原理、照射時間、皮膚保護方式與權威指引不符。

核心知識點

• 熱敷原理：infrared lamp 屬輻射（radiation）型熱敷，非對流（convection）。
• 燈泡瓦數與距離：
  • 25W → 約35 cm（13.8吋，14–18吋）
  • 40W → 約45 cm（17.7吋，18–24吋）
  • 60W → 約60–75 cm（23.6–29.5吋，24–30吋） (saralmind.com)
• 照射時間：5–10分鐘即可達療效，最多20分鐘；超過需密切監測燙傷徵象 (nurseslab.in)。
• 皮膚準備：保持治療區域 clean and dry；避免使用封閉性油膏（如凡士林），以免阻隔散熱導致燙傷。
• 基本護理程序：保護眼睛、防止直接接觸、定時觀察皮膚狀態、紀錄時間與反應。

臨床重要性

infrared lamp 在皮瓣或皮膚移植供皮區術後護理中，可提升局部組織溫度、增加血流與組織氧合，促進癒合並降低感染風險。護理人員須熟悉各瓦數燈泡之安全距離與照射時間，並掌握皮膚準備與燙傷預防要點，以保障病人安全並達到最佳治療效果。