關於護理評值(nursing evaluation)的敘述,下列何者正確?

本題觀念：

護理評值是護理過程的最後一個步驟，但它並不只是收尾的「結果評值」，而是一個持續不斷的迴圈，涵蓋從評估到執行各個階段的成效檢視，並據此調整護理計畫。

選項分析

• 選項A
  「護理評值是在護理執行前進行」
  評值階段必須先有護理診斷、目標與措施的執行才能評估其有效性，屬於實施後的反思與再評估。臨床上可在每次與個案互動時重複進行再評估，但「執行前」並不是評值的正確時機。 (ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B
  「護理過程的每一個步驟都可進行評值」
  評值並非僅限於最後步驟，而是應該在護理過程的各階段持續進行（continuous evaluation）。此一概念強調，只要有新的評估資料、與團隊討論或檢驗結果，就能即時檢視護理計畫的成效並修正。 (ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C
  「護理評值中最重要的是結果評值」
  雖然結果評值(outcome evaluation)對檢視病人目標達成度至關重要，但依據「結構評值(structure)」、過程評值(process)到結果評值三者並重的品質管理觀點，沒有哪一種評值可宣稱最重要，必須綜合三者。此選項過分強調「結果」，忽略持續的過程評值與環境結構評值，過於片面。 (cram.com)

• 選項D
  「若評值結果未達預期目標,表示護理措施不佳」
  評值未達目標，應先檢討目標本身的現實性、時間設定是否過度樂觀，或是否需要更新措施；並非直接等同「護理措施不佳」。臨床上若目標未達，可是因目標或時間點設定不當，也需修正護理計畫，而非單一歸咎於措施執行品質。 (ncbi.nlm.nih.gov)

答案解析

評值(evaluation)屬於護理過程的第六步驟，依照ANA標準，不僅要在執行護理措施後收集結局資料，還須不斷地運用批判思考分析再評估數據，決定目標是否「已達成、部分達成或未達成」，並根據評值結果動態修正照護計畫。選項B正確反映「評值是持續且可貫穿護理流程各階段」的核心概念；選項A、C、D各有誤解：A將評值時間點放錯、C片面強調結果評值、D誤以為目標未達即等同措施不佳。

核心知識點

• 護理過程五大步驟（ADPIE/ADOPIE）：Assessment、Diagnosis、Planning、Implementation、Evaluation
• Evaluation的定義：
  1. 以目標與預期結果為指標，判斷護理措施有效性
  2. 持續性：於每次臨床互動、檢驗結果更新或跨團隊討論時皆可再評估 (ncbi.nlm.nih.gov)
  3. 包含三種類型：Structure評值、Process評值、Outcome評值 (cram.com)
• 修正護理計畫：若目標未達成需檢視目標現實性、時間設定及干預措施，並重新進入護理過程循環

臨床重要性

持續且全程的評值可即早偵測偏差並修正，避免病人照護盲點，加速目標達成並提升照護品質與安全。