107年:護理基本護理(2)

有關護理評值的特性與目的之敘述,下列何者錯誤?

A是判斷病人護理目標達到的程度
B是護理過程的最後一個步驟,僅需在護理活動完成後進行即可
C是對病人所提供健康照護的一種成效探討
D需存在護理過程的每個步驟中

詳細解析

本題觀念:護理過程中的「評值(Evaluation)」特性

護理過程五大步驟依序為評估、診斷、計畫、執行、評值。評值除了是流程圖上列出的「最後一步」,更重要的是它具有動態、持續與回饋的特性:護理人員需在每一次評估、每項執行後立即回頭檢視成效,必要時修正計畫。也就是說,評值雖被歸類在第五步,卻貫穿前四步,並非只能在所有護理措施「結束後」才進行。

選項分析

A. 「是判斷病人護理目標達到的程度」
‧評值的核心任務正是比較「預期成果」與「實際病人反應」,判定目標達成度。故敘述正確。

B. 「是護理過程的最後一個步驟,僅需在護理活動完成後進行即可」
‧評值雖名列第五步,但其特性為持續性、循環性,須在執行過程中反覆進行(例如給予止痛藥後 30 分鐘立即評估疼痛變化)。若只在所有護理活動結束後才評值,便無法及時修正計畫,違背評值的動態精神。故此句錯誤。

C. 「是對病人所提供健康照護的一種成效探討」
‧評值正是在檢視所提供的護理措施是否達到預期效果,屬於成效評估,故正確。

D. 「需存在護理過程的每個步驟中」
‧呼應評值的持續性與回饋特性,評值確實貫穿於評估、診斷、計畫、執行各階段,故敘述正確。

答案解析

本題要求找出錯誤敘述。只有選項 B 將評值視為「僅在護理活動完成後」才執行,忽略其持續性與循環性,與護理過程的核心

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