114年:護理基本護理(2)
有關女性存留導尿法的敘述,下列何者錯誤?
A先鋪洞巾於會陰部後,再進行消毒
B以水性潤滑液潤滑導尿管頭部5~7公分
C確認導尿管可適當引流尿液時,以空針打入5~10mL無菌蒸餾水
D水球固定後,導尿管向外輕拉,直接固定於下腹部
詳細解析
本題觀念:
女性留置導尿法重點在於維持無菌操作(Aseptic Technique)、正確潤滑及插入深度、確認尿液順利引流後,再正確膨脹球囊並妥善固定導尿管。避免移位、減少尿路感染風險以及黏膜損傷。
選項分析
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選項A:先鋪洞巾於會陰部後,再進行消毒
中國大陸常見留置導尿術流程為「首次消毒→鋪無菌洞巾→再次消毒尿道口及小陰唇」(消毒→鋪巾→再次消毒),可將洞巾視為第二次消毒前的無菌隔離,符合「消毒完畢後鋪巾,再消毒」的做法(health.baidu.com)。因此選項A描述正確。 -
選項B:以水性潤滑液潤滑導尿管頭部5~7公分
多數護理教科書建議使用水溶性潤滑凝膠(非石油基),至少潤滑管尖5–7.5公分,以降低摩擦力並保護尿道黏膜(nursing.ecu.edu)。此描述正確。 -
選項C:確認導尿管可適當引流尿液時,以空針打入5~10mL無菌蒸餾水
**佛里氏導尿管(Foley catheter)**的標準球囊容
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