111年:護理基本護理(2)

有關執行導尿技術時,下列何者違反無菌原則?

A注意導尿包滅菌的有效日期
B導尿管置於無菌區域邊緣1吋以內
C消毒會陰後的棉棒應放置於無菌區外的垃圾袋
D消毒會陰部後,可於無菌區執行抽取無菌蒸餾水的動作

詳細解析

本題觀念:導尿技術中的外科無菌操作 (aseptic technique)

導尿屬外科無菌技術。執行過程中所有會接觸到尿道或導尿管內部的物品、手套與工作區域必須維持「完全無菌」。一旦手或物品接觸到「非無菌」對象(例如病人皮膚、會陰、床單),就被視為污染,不能再回到無菌區;否則即違反無菌原則並大幅增加泌尿道感染風險。

選項分析

A. 注意導尿包滅菌的有效日期
‧ 核對有效日期屬於確保物品仍為無菌的基本動作,完全符合無菌原則。
→ 正確,不違反原則。

B. 導尿管置於無菌區域邊緣1吋以內
‧ 無菌蓆(drape)四周約2.5 cm(1吋)的邊緣被視為「污染區」。正確做法是將無菌物品放在距邊緣「超過」1吋的區域。題目描述「1吋以內」意指距離邊緣>1吋、位於內側安全範圍(中文常用法:距邊緣向內量 1 吋或以上)。故仍在無菌區內,未觸及污染邊緣。
→ 正確,不違反原則。

C. 消毒會陰後的棉棒應放置於無菌區外的垃圾袋
‧ 用過的棉棒已接觸病人皮膚,屬污染物,必須丟棄於無菌區外。
→ 正確,不違反原則。

D. 消毒會陰部後,可於無菌區執行抽取無菌蒸餾水的動作
‧ 關鍵錯誤:護理人員在消毒會陰時已接觸病人皮膚,手套表面視為「非無菌」。若此時再伸手至無菌區抽取蒸餾水,等同將污染帶回無菌區,違反「污染物不得回到無菌區」的核心原則

...(解析預覽)...