關於骨折後「early mobilization」之敘述，下列何者正確？

本題觀念

骨折後的 early mobilization 不是越早、越用力越好，而是在骨折處受到保護且不被過度牽拉或負重的前提下，及早恢復安全的活動與肌肉啟動。復健安排要依骨折位置、固定方式、排列、穩定度、疼痛水腫及影像癒合進度調整。早期可以維持未受傷部位與允許範圍內的活動，促進循環、降低水腫與預防僵硬；直接跨越骨折處的強力活動或阻力，則要等穩定度與骨癒合足夠後再逐步加入。

本題的關鍵是分辨不同運動的時機。被動移動可在保護下維持關節活動，個案同步做溫和等長收縮，能讓肌肉在不產生大幅關節位移的情況下啟動；漸進式阻力訓練、強力關節鬆動及抗重力活動，則不能在所有骨折早期一律加強。

選項分析

A 錯誤。 骨折初期水腫嚴重時，首要原則是保護、抬高、適當壓迫及在允許範圍內進行安全活動。抗重力動作會增加患肢負荷，並非消除早期嚴重水腫的通用處方；若活動造成疼痛增加、末梢腫脹惡化或牽動骨折處，反而可能妨礙恢復。早期活動應以醫療人員確認安全的手指、腳趾、近端關節或其他未受傷部位為主，並配合水腫狀況調整。

B 錯誤。 徒手關節鬆動不是從骨折初期到骨癒合期都可以「加強」的活動。骨折尚未穩定或影像尚未顯示足夠癒合前，跨越骨折處施加的力量可能造成移位、疼痛或破壞癒合；若需要維持關節滑動，必須選擇不牽動骨折處的部位與適當等級，並遵循固定與負重限制。

C 錯誤。 漸

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