有關出院計畫的敘述,下列何者正確?①以病人為中心來制定計畫內容,以確保持續性照護 ②於醫師開立出院醫囑當天開始執行 ③需避免病人或家屬直接執行傷口照護,以防再度感染 ④由病人、照護者、醫師、護理師及其他醫療團隊共同擬訂

本題觀念：

出院計畫（discharge planning）屬於跨專業、持續的轉銜照護過程，旨在自入院起即評估並解決病人離院後在醫療、功能、社會支持等面向的需求，以病人為中心（patient-centered care）、跨專業團隊合作（multidisciplinary teamwork）來確保持續性照護（continuity of care）。

選項分析

• 選項A（1、2）
  ① 正確：出院計畫須以病人為中心，訂定符合其需求及目標，並納入後續社區或家庭資源，以確保持續性照護 (cms.gov)。
  ② 錯誤：出院計畫應於入院後24–48小時內就開始進行評估與訂定，並持續更新，並非僅在醫師開立出院醫囑當天才啟動 ([cms.gov](https://www.cms.gov/newsroom/press-releases/discharge-planning-proposed-rule-focuses-patient-preferences?utm_source=ope

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