110年:專麻通論

有關專科護理師設計有效的病人衛教方案,下列步驟順序何者正確? ① 指出病人的教育需要和病人或家屬的問題 ② 給予病人教育問題診斷 ③ 評估病人的健康照護需求 ④ 發展教育計畫

A① ② ③ ④
B② ③ ④ ①
C③ ① ② ④
D③ ④ ① ②

詳細解析

本題觀念:

本題考的是護理過程(nursing process)應用在病人衛教方案設計上的標準步驟順序。護理過程的核心邏輯為:先評估(assessment)收集資料 → 確立教育需要與問題(進一步聚焦資料)→ 給予正式的教育診斷(diagnosis)→ 依診斷發展具體的教育計畫(planning)。衛教方案設計若跳過或顛倒任何一步,容易導致衛教內容與病人實際需求脫節,浪費醫療人力也降低成效。

選項分析

  • A(① ② ③ ④,即先「指出教育需要與問題」,再「教育問題診斷」,接著「評估健康照護需求」,最後「發展教育計畫」)— 錯誤排序:把「評估」放在第三步,但沒有先蒐集病人整體健康照護需求的資料,根本無從「指出」教育需要與問題,邏輯上因果顛倒。
  • B(② ③ ④ ①)— 錯誤排序:把「教育問題診斷」放在最前面,等於還沒評估病人狀況就先下診斷,違反護理過程「先評估再診斷」的基本原則。
  • C(③ ① ② ④)— 正確答案。先評估病人整體健康照護需求(收集病史、認知程度、學習準備度、家庭支持等資料),再依評估結果指出病人及家屬具體的教育需要與問題,接著將這些需要與問題轉化為正式的教育問題診斷,最後才根據診斷發展出具體可執行的教育計畫,完全符合評估→診斷→計畫的邏輯順序。
  • D(③ ④ ① ②)— 錯誤排序:評估之後直接跳到「發展教育計畫」,計畫做完才回頭指出教育需要

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