傳染性病人出院後,病人單位的終期消毒(terminal disinfection)方式,下列何者正確?

本題觀念：

本題聚焦「傳染性病人住院區域終期消毒（terminal disinfection）」作業要點，重點是針對病人出院或轉出後，如何正確處理病房內可能被體液污染的各種表面、器材與物品，以阻斷病原經環境傳播。

選項分析

• 選項A 應以紫外線燈照射15分鐘後再執行清潔
  依據《Technical Guidelines for Disinfection of Special Sites for COVID-19》，紫外線紫外光主要用於空氣或無人區域的輔助消毒，且建議在「先清潔、再消毒」的原則下，紫外線曝露時間通常需超過1小時；15分鐘不足以達到預期殺菌效果，且消毒前必須先移除有機物以避免遮蔽效應。因此此選項錯誤 (weekly.chinacdc.cn)。

• 選項B 病人衣物及各類布單應放入白色透明塑膠袋
  根據CDC「Laundry and Bedding」指引，汙穢布單必須以「不透漏、不回滲的容器」裝袋，並應標示感染性或採用明顯色標；使用白色透明塑膠袋無法有效區分與防止洩漏，因此不符規範 (cdc.gov)。

• 選項C 有血跡、分泌物之牆壁或地板應以漂白水清洗擦拭
  血液或體液飛濺污染環境時，建議採用含氯漂白水（濃度0.1%～0.5%）進行擦拭消毒，靜置作用至少10分鐘後再以清水沖洗。此為國內外消毒指引的標準程序，符合正確做法 (cdc.gov.tw)。

• 選項D 布單類、不鏽鋼容器先清洗晾乾,再高壓蒸氣滅菌
  布單類一般以高溫洗衣或化學消毒（加漂白水）處理，不採用高壓蒸氣滅菌；僅手術衣、手術罩衣等須高壓滅菌，不鏽鋼器皿應先清洗、擦乾後使用高壓蒸氣或化學滅菌，與布單處理方式不同，故本選項錯誤 (cdc.gov)。

答案解析

出院或轉出傳染性病人後，病房內可能殘留血液及分泌物，必須立即進行終期消毒。首先移除所有明顯汙物，針對血跡或體液沾染的牆壁、地板與物品，使用0.1%～0.5%漂白水擦拭、靜置作用10分鐘以上，並以清水沖淨。其他選項的紫外線消毒要在清潔後且需長時間照射；衣物應以標示或不透袋盛裝；布單非以高壓蒸氣滅菌。綜合判斷，唯有選項C正確。

核心知識點

• 終期消毒（terminal disinfection）原則：先清潔後消毒，移除有機物再使用適當消毒劑。
• 血液/體液污染清理：採用含氯漂白水（0.1%～0.5%）擦拭，作用10分鐘後以清水沖淨 (cdc.gov.tw)。
• 紫外線消毒：用於空氣或無人區域，曝露時間須超過1小時，且需在清潔後進行 (weekly.chinacdc.cn)。
• 污穢布單處理：採用封閉、標示的耐漏袋運送、以高溫或化學消毒，不以高壓蒸氣滅菌。
• 不鏽鋼器皿處理：先清洗、擦乾，依程序進行高壓蒸氣或化學滅菌。

臨床重要性

正確執行終期消毒可有效減少院內感染與病原跨病室傳播風險，保護後續病患與醫療人員安全。