114年:護理內外護理(2)
有關移除下肢石膏後病人護理指導之敘述,下列何者不適當?
A鼓勵病人立即下床行走,增加患肢平衡感
B避免過度曝曬皮膚
C行走時患肢可使用彈性繃帶包紮
D患肢皮膚上布滿黃棕色鱗片是正常的現象
詳細解析
本題觀念:
石膏固定拆除後,下肢肢體因長期制動產生肌力下降、關節僵硬與局部血液循環尚未完全恢復,須透過漸進式活動與外部支撐控制腫脹;同時因皮膚長期處於封閉環境,常見角質堆積及乾燥脫屑現象,且新生皮膚對日光紫外線(ultraviolet, UV)及外界刺激較為敏感,需要適當護理。
選項分析
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選項A「鼓勵病人立即下床行走, 增加患肢平衡感」
石膏拆除後的肢體常伴隨肌肉萎縮(廢用性萎縮)與關節僵硬,術後活動量應以「在石膏固定時間(weeks)等同於拆石膏後減少相同週數之劇烈活動」為原則,應採漸進式、限重及關節泵運動等康復訓練,避免跌倒或二次損傷;並無立即全負重下床行走之建議,故此為不適當指導 (rchsd.org)。 -
選項B「避免過度曝曬皮膚」
拆除石膏後的皮膚因長期缺乏日曬、血液循環較差,皮膚屏障功能尚未完全恢復,過度日光曝曬易造成曬傷、色素沉著或膚色不均;臨床建議暴露於日光前先行遮蔽或塗抹防曬產品(建議防曬係數 SPF≥30)([nhsfife.o
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