114年:護理內外護理(1)
林先生因熱燒傷接受植皮手術,有關術後注意事項之敘述,下列何者正確?
A供皮區應使用石膏夾板固定至少3~7天
B術後應鼓勵病人移植部位多接受日照
C肩部燒傷應使病人採俯臥,手臂位置遠離身體
D膝蓋受傷部位應採屈曲姿位,膝下墊一枕頭
詳細解析
本題觀念:
燒傷植皮後的護理重點在於
- 保護受皮區(graft site)避免移位、感染與日曬
- 妥善處理供皮區(donor site)促進癒合
- 及早採取「治療性姿勢」與關節運動以預防攣縮 (contracture)
題目考的是「正確的術後姿勢/護理措施」。
選項分析
A 供皮區應使用石膏夾板固定至少3~7天
‧ 受皮區需完全不動 3-7 天以利血管長入,臨床常用石膏副木或夾板固定;供皮區僅需加壓止血 4-6 小時並保持乾燥清潔即可,不必長期石膏固定。
→ 錯誤
B 術後應鼓勵病人移植部位多接受日照
‧ 新生皮膚對紫外線極為敏感,日曬會造成色素沉著甚至灼傷,應避免直射陽光,外出需覆蓋或塗防曬。
→ 錯誤
C 肩部燒傷應使病人採俯臥,手臂位置遠離身體
‧ 預防肩關節及腋窩攣縮的治療性姿勢:肩外展 90-110°、外旋,手臂離開軀幹。若病人可耐受俯臥 (prone) 位,可利用重力讓上肢自然外展,效果佳。
→ 正確
D 膝蓋受傷部位應採屈曲姿位,膝下墊一枕頭
‧ 膝關節最常出現屈曲攣縮。正確作法為膝蓋完全伸直;若長期在膝下墊枕頭會促進屈曲,日後難以再伸直。
→ 錯誤
答案解析
肩部或腋窩燒傷後,傷口癒合期間極易因疼痛導致手臂自然貼向身體,形成內收攣縮。一旦攣縮固定,影響穿衣、梳頭等日常功
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