114年:護理內外護理(2)
有關糖尿病足部之身體評估可能結果,下列何者錯誤?
A足部的外形改變
B皮膚乾燥造成裂隙
C腳趾的震動覺消失
D跟腱肌腱反射+++
詳細解析
本題觀念:
評估糖尿病足時需系統檢查皮膚、肌肉骨骼外形、周邊神經功能(包括感覺與反射)及血管供應,以早期發現導致潰瘍或截肢之高風險因子。
選項分析
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選項A 足部的外形改變
周邊神經病變使足部內在肌群萎縮,導致爪狀趾(claw toe)、錘狀趾(hammer toe)、夏柯氏足(Charcot foot)等變形,增加局部壓力,常見且須記錄(diabetesjournals.org)。 -
選項B 皮膚乾燥造成裂隙
自律神經受損→汗腺功能減退→足底及周邊皮膚乾燥、龜裂,裂隙易成為感染或潰瘍入口(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 腳趾的震動覺消失
大纖維周邊神經病變最早侵犯震動覺;以 128 Hz 音叉(128-Hz tuning fork)於趾尖檢測,常見左右皆喪失或減退感覺([diabetesjournals.org](https:/
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