有關糖尿病病人足部護理，下列何者正確？①直線修剪趾甲緣 ②每日以溫水浸泡清洗足部30分鐘③穿著色深、柔軟的尼龍襪，且每日更換 ④足部傷口沖洗後，消毒敷料覆蓋，紙膠固定，應儘速就醫

本題觀念：糖尿病足之日常護理原則

糖尿病患者因周邊神經病變失去保護性感覺，再加上周邊血管循環差，任何小傷皆可能惡化成潰瘍甚至截肢。正確的足部自我護理須「預防微傷、及早發現、立即就醫」。

選項逐一分析

1. 直線修剪趾甲緣

   • 正確。趾甲應平直剪齊，兩側邊緣勿削得過短，可避免甲溝炎及嵌甲。

2. 每日以溫水浸泡清洗足部30分鐘

   • 錯誤。足部可用溫水及中性肥皂清洗，但不建議長時間浸泡（通常不超過5分鐘），以免皮膚浸軟、增加破皮與感染風險，且患者常無法準確感知水溫，易被燙傷。

3. 穿著色深、柔軟的尼龍襪，且每日更換

   • 錯誤。襪子應選擇淺色、吸汗且透氣的棉質為佳，淺色可及早發現滲液或出血；尼龍材質不透氣，深色亦掩蓋滲血跡象。

4. 足部傷口沖洗後，消毒敷料覆蓋，紙膠固定，應儘速就醫

   • 正確。任何足部傷口皆須立即清潔、覆蓋並盡快就醫，由專業醫療人員評估血流與感染狀況，以免延誤治療。

答案解析

符合正確護理原則的是①與④，因此答案為 B。

臨床重要性

在臨床照護中，「糖尿病足」是導致非創傷性截肢的首要原因。教導病患採取正確足部護理（如平剪趾甲、不久泡、不穿尼龍深色襪、傷口立即就醫）可大幅降低潰瘍與截肢機率，是護理人員衛教的核心內容。

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